Inligting

Geelsug

Geelsug

Ek dink die vel van my baba lyk effens geel. Is dit normaal?

Ja, ongeveer 60 persent van die babas wat voltyds is, het gedurende die eerste week of twee van die lewe 'n geel kleur op hul vel - geelsug genoem. In werklikheid het feitlik alle pasgebore babas geelsug, maar dit word nie altyd opgemerk nie.

Vir die meeste babas is dit 'n tydelike, onskadelike toestand wat op sy eie of matige behandeling verdwyn. Maar in seldsame gevalle is dit baie ernstig, daarom is dit belangrik om daarop te let.

Wat veroorsaak geelsug?

Hoë vlakke van 'n pigment in die bloed wat bilirubien genoem word, laat die vel geel lyk.

Almal se bloed bevat bilirubien. Bilirubien is een van die neweprodukte wat geskep word wanneer ou rooibloedselle afbreek. Normaalweg verwyder die lewer bilirubien uit die bloed en word die liggaam daarvan ontslae te raak in die derm.

Tydens swangerskap, skakel die lewer van die moeder bilirubien vir haar baba uit. Dit neem 'n rukkie voordat die lewer van die baba begin werk. Die resultaat: Pigment word in die baba se bloed opgebou en sy vel neem die geel kleur van geelsug aan.

Hierdie tipe geelsug, wat fisiologiese geelsug genoem word, verskyn gewoonlik op die tweede of derde dag van die lewe van die baba en verdwyn op sy eie binne twee weke. (By vroeggebore babas bereik dit 'n hoogtepunt van 5 tot 7 dae en dit kan tot twee maande neem om weg te gaan.) Die geel kleur verskyn gewoonlik in die gesig van 'n baba en beweeg dan afwaarts na sy nek en bors en dan af tot, in uiterste gevalle bereik dit sy tone.

© Dr. P. Marazzi / Wetenskapsbron

Kan borsvoeding geelsug veroorsaak?

Borsvoeding veroorsaak nie geelsug nie, maar geelsug is meer geneig om babas te borsvoed.

Onvoldoende vloeistof laat die konsentrasie van bilirubien in die bloed styg. As u baba dus borsvoed en nog nie genoeg borsmelk kry nie, is dit meer waarskynlik dat hy geelsug sal word. (Dit is moontlik vir 'n baba met formules wat geelvoeding kry, ook geelsug kry as hy nie genoeg formule kry nie.)

As u dink dat u baba nie genoeg borsmelk kry nie, bespreek die voedingsprobleem met u dokter. Miskien wil u saam met 'n laktasiekonsultant werk aan borsvoeding.

Sodra u baba genoeg borsmelk kry - deur 'n verbeterde borsvoedingstegniek, meer gereeld voeding, of aanvulling met uitgedrukte borsmelk of formule - sal die geelsug waarskynlik verdwyn. Die American Academy of Pediatrics (AAP) beveel aan dat u u baba vir die eerste paar dae minstens agt tot 12 keer per dag borsvoed.

Sommige babas ontwikkel gedurende hul eerste paar weke iets wat 'borsmelk geelsug' genoem word. Dit word gewoonlik op ongeveer 7 tot 11 dae ouderdom gediagnoseer.

U baba kan goed verpleeg en normaalweg gewig optel, maar iets in die borsmelk belemmer die vermoë van sy lewer om bilirubien te verwerk. Dit gebeur dikwels saam met fisiologiese geelsug, en dit kan 'n paar weke of selfs maande duur.

Borsmelk geelsug is redelik algemeen by babas wat uitsluitlik borsvoed, en word meestal onskadelik beskou. As die bilirubienvlakke van u baba te hoog word, kan die dokter van u baba aanbeveel dat u 'n dag of twee ophou om dit te verlaag. U kan 'n borspomp gebruik om u melktoevoer gedurende hierdie tyd te behou, en sodra die bilirubienvlak daal, kan u weer begin borsvoed.

Kan geelsug gevaarlik wees?

In die oorgrote meerderheid van gevalle is geelsug nie iets om oor te bekommer nie. Maar as die bilirubienvlakke van 'n baba te hoog is, kan geelsug permanente skade aan die senuweestelsel veroorsaak. 'N Baie klein persentasie geelsugtige pasgeborenes ontwikkel 'n toestand genaamd kernicterus, wat tot doofheid, vertraagde ontwikkeling of 'n vorm van serebrale verlamming kan lei.

Is sommige babas meer geneig tot geelsug as ander?

Ja, babas sal waarskynlik meer geelsug hê as hulle:

  • het 'n broer wat geelsug gehad het
  • het tydens die geboorte kneusplekke gehad (die rooibloedselle wat deel is van die kneusings word afgebreek en produseer bilirubien as 'n neweproduk)
  • is voortydig gebore omdat hul onvolwasse lewer nie die bilirubienvlakke kan hanteer nie
  • is van Oos-Asiatiese afkoms
  • 'n sekere genetiese afwyking het (soos Gilbert-sindroom, geërfde rooibloedselle membraan defekte, of galaktosemie, 'n oorgeërfde metaboliese afwyking)
  • 'n sekere siekte het, soos sistiese fibrose of hipotireose

Geelsug gedurende die eerste 24 uur van 'n baba kan veroorsaak word deur ernstige toestande soos lewer-, galblaas- en dermafwykings, 'n infeksie, oormatige geboorte-trauma, sekere siektes, of uiterste premature (geboorte voor 28 weke swangerskap). Rh-onverenigbaarheid en bloed-tipe onverenigbaarheid kan ook in die eerste dag geelsug veroorsaak.

Is daar toetse vir geelsug?

U mediese span sal u baba tydens geboorte geelsug ondersoek. Ideaal gesproke moet hulle drie tot vyf dae na sy geboorte na hom kyk, wanneer sy bilirubienvlakke waarskynlik die hoogste is.

As daar kommer bestaan ​​dat u baba geelsug het, kan sy dokter 'n veltoets of bloedtoets doen om sy bilirubienvlakke te bepaal. (Die toets sal beslis gedoen word as u baba binne die eerste 24 uur geelsug voorkom, omdat daar waarskynliker is dat 'n probleem geelsug is.)

As u egter kort na die geboorte van u baba uit die hospitaal vertrek, is u en u baba moontlik tuis teen die tyd dat geelsug opdaag, en u kan dit die eerste wees wat dit raaksien.

U kan soos volg kyk na geelsug: Neem u baba in 'n kamer met baie natuurlike of fluoresserende lig. Druk u vinger liggies na sy voorkop, neus of bors en kyk na u kind na 'n geel kleur na die vel. As u kind donker vel het, kyk of die geelheid in sy tandvleis of die wit van sy oë is.

Wanneer moet ek die dokter skakel?

Praat met die dokter as die vel van u baba gelerig is, veral as die wit van sy oë, sy buik, of sy arms of bene geel is. Bel ook die dokter as u baba geelsug is en moeilik is om wakker te word, of nie wil eet nie, en as hy langer as drie weke selfs 'n ligte geval van geelsug het.

Wanneer word geelsug ernstig beskou?

As 'n baba in die eerste 24 uur na sy geboorte geelsug ontwikkel, word dit altyd as ernstig beskou, en moet hy noukeurig gemonitor en behandel word. Hierdie geelsug is egter ongewoon, en is gewoonlik te wyte aan 'n bloedtipe onverenigbaarheid tussen ma en baba.

As u bloedtipe O of Rh-negatief is, kan dit onversoenbaar wees met die bloedtipe van u baba. Tydens u eerste voorgeboortelike afspraak het u praktisyn waarskynlik u bloedtipe nagegaan om te sien of u hiervoor die risiko loop, maar daar is geen manier om seker te weet voordat u baba gebore is en u uitvind wat sy bloedtipe is nie.

As u gesondheidsorgverskaffer bekommerd is oor onverenigbare bloedtipes, word 'n bloedmonster by die geboorte van u baba geneem om uit te vind wat sy bloedtipe is. (Sommige verskaffers wag om 'n bloedtoets te doen totdat 'n baba tekens toon dat hy geelsug ontwikkel, want hy kan goed gaan selfs al is u bloedtipes nie versoenbaar nie.)

'N "Coombs-toets" word ook gedoen om te kyk of die onversoenbaarheid van u baba se bloed selle beïnvloed het. As u baba wel 'n bloedversoenbaarheid of 'n positiewe Coombs-toets ondergaan, sal hy dopgehou word vir geelsug.

Hoe word geelsug behandel?

Die meeste geelsug het geen behandeling nodig nie, maar wanneer dit wel gedoen word, word fototerapie (ligterapie) as baie veilig en effektief beskou: om 'n baba naak in 'n bassinet te plaas, met sy oë bedek, onder blou "bililights", doen dit dikwels, omdat ultraviolet lig verander die bilirubien in 'n vorm wat die baba makliker in sy urine kan wegdoen.

'N Ander opsie is om die baba in 'n vesel-optiese kombers, 'n bili-kombers of bili-pad, te verpak. Met 'n voorskrif van u dokter kan u moontlik een van hierdie komberse huur om u baba tuis te behandel.

Fototerapie is gewoonlik effektief, maar as 'n baba 'n ernstige geval van geelsug ontwikkel, of sy bilirubienvlakke steeds styg ondanks fototerapiebehandeling, moet hy moontlik in die intensiewe sorgeenheid opgeneem word vir 'n bloedoortapping wat 'n "uitruiloortapping genoem word." Hierdie oortapping vervang sommige van die baba se bloed wat hoë bilirubienvlakke bevat, met skenkerbloed wat normale vlakke bevat.

Iets anders wat u op u eie kan doen om geelsug te verminder, is om seker te maak dat u baba genoeg borsmelk of formule kry, sodat hy gereeld dermbewegings het. As u kommer oor geelsug het, gaan dan met sy dokter om seker te maak dat u die regte stappe doen om u baba in die pienk weer te kry.


Kyk die video: Bilirubin: Urobilinogen: Stercobilin: Bile salts: Liver Function Tests: LFT: Part 3 (Januarie 2022).